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可注射的化學凝膠可替代腹癌中的腹腔沖洗

來源 : 亞洲健康互聯海外中心
update : 2019/05/27
圖片來源:荷蘭埃因霍溫科技大學(TU / e)

可以注射到腹腔中以進行數週局部化療的凝膠,可能是目前常見化療腹腔沖洗更好的替代品。荷蘭埃因霍溫科技大學(TU / e)的Patricia Dankers教授,與Maastricht UMC +Catharina Hospital的研究人員一起進行為期四年的臨床前研究。荷蘭KWF癌症協會以近60萬歐元支持這項研究。

開發的水凝膠以程式設計使得它在注射期間是液體,但在其釋放到體內後變得更加堅固。凝膠中填充有廣泛使用的化學抗癌藥物,在數天或數週內釋放。Dankers教授說:「這種新療法結合了局部化療的優勢,和非侵入性的長期給藥方法。因此,不符合當前治療形式的患者,可能可以使用這種技術接受治療。」

腹部癌,也稱為腹膜癌,主要由腸癌的轉移或擴散引起。八分之一的腸癌患者在腹腔內發生轉移。目前,唯一有希望的治療方法是手術切除轉移瘤,之後進行複雜的腹腔內溫熱化學治療 (Hypertherme Intra Peritoneal Chemotherapy, HIPEC) 程序

進行 HIPEC 程序,必須將溫度探針放在腹壁兩側,然後將兩根注液導管放在下腹部,兩根排液導管放在上腹部。導管連接與灌流機相連的管路,灌流機可控制化學治療溶液的溫度和流量。醫療團隊可以利用溫度探針,監測腹腔內的溶液溫度。 然後將腹腔暫時縫合,進行 HIPEC 程序。經由注液導管注入生理食鹽水溶液。溶液已加溫到必須溫度,即攝氏 41 42 度,相當於溫水浴的溫度。 接著在 90 分鐘內,將 2 劑化學治療藥物加入溶液。機器的幫浦會將溶液輸入腹腔。溶液再流回機器,加溫後重新送入腹腔。整個程序不斷重覆循環,確認溶液已進入腹腔,並清洗腹腔器官和組織的所有表面。 90 分鐘的療程結束時,將化學治療溶液排出腹腔,再用更多生理食鹽水溶液沖洗腹腔。然後重新打開腹腔,移除導管和溫度探針。

Catharina醫院的Ignace de Hingh表示:「由於持續時間短,這種沖洗的影響有限。此外,近四分之一的患者不符合這種治療的條件,因為他們被認為不適合接受這種嚴格的治療,且患者所遭受的痛苦大過於治療效果。」

該聯盟現在將對大鼠進行包括一系列實驗的臨床前研究,以研究化學凝膠的安全性和有效性。UMC +Nicole Bouvy說道:「我們透過照射使我們可見的腫瘤細胞,以便在外部使用特殊的照相機,並根據光的強度,確定腹部存在多少腫瘤細胞,從而確定治療的成功程度。例如,測試應顯示凝膠與抗癌劑的組合是否安全,凝膠是否與漂洗效果一樣好或可能更好,以及手術後凝膠是否仍然成功等。廣泛的實驗室研究現已完成,並顯示出有希望的結果,如果臨床前研究證明是成功的,表示此方式可行,未來在臨床的應用可期。」