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最新美國癌症年度報告:總體癌症死亡率繼續下降

來源 : 亞洲健康互聯海外中心
update : 2019/05/31
圖片來源:美國國家癌症研究所

根據530日發表在美國國家癌症研究所雜誌上,最新的美國國家癌症狀況年度報告顯示,1999年至2016年,美國男性、女性和兒童的癌症死亡率持續下降。報告中特殊的部分是,研究人員研究了2049歲成人的癌症發病率和趨勢

北美中央癌症登記協會(NAACCR)執行董事Betsy A. Kohler說:「我們感到鼓舞的是,今年的報告繼續顯示男性、女性和兒童的癌症死亡率下降,以及其他進展指標,還有一些研究結果強調了持續研究和癌症預防工作的重要性。」

特殊部分發現2049歲男性和女性的癌症發病率和死亡率,與所有年齡層不同。在主要報告中,從2011年到2015年,所有癌症部位的年平均發病率,在男性中大約是女性的1.2倍。從2012年到2016年,所有年齡層的男性年平均死亡率為女性比例的1.4倍。然而,當研究人員只關注2049歲的男性和女性時,他們發現女性的發病率和死亡率都較高。

作者報告稱,在2011年至2015年的20-49歲年齡組中,男性所有侵襲性癌症的平均年發病率為115.3(每10萬人),而女性為203.3,男性癌症發病率每年平均下降0.7%,女性每年平均增長1.3%。在2012年至2016年間,該年齡組的男性平均癌症死亡率為22.8(每10萬人),女性為27.1

2049歲女性中最常見的癌症及其發病率為乳腺癌(每10萬人73.2人)、甲狀腺癌(28.4人)和皮膚黑色素瘤(14.1人),乳腺癌發病率遠高於其他任何癌症的發病率。2049歲男性中最常見的癌症是結腸和直腸(13.1)、睾丸(10.7)和皮膚黑色素瘤(9.8)。

研究主要作者,NAACCR的顧問Elizabeth Ward博士說:「該研究一個引人注目的發現是,女性的癌症負擔大於2049歲的男性。相較於這個年齡組的其他癌症,乳腺癌的高負擔突顯了年輕女性對於預防、早期發現和治療乳腺癌研究的重要性。」

在研究這一年齡組時,作者還發現,從2012年到2016年,男性死亡率每年下降2.3%,女性每年下降1.7%。

美國國家癌症研究所(NCI)代理主任醫學博士Douglas R說道:「重要的是要認識到2049歲年齡組的癌症死亡率正在下降,並且這一年齡組女性的下降速度,比年長女性更快。」

作者還在特殊部分寫道,在2049歲女性和男性中,原位乳腺癌和非惡性中樞神經系統腫瘤的發病率很高。在這個年齡組中發生的一些最常見的惡性和非惡性腫瘤,可能與該疾病或其治療相關的長期和晚期影響相關。作者得出結論,獲得及時和高品質的治療和護理,對於改善癌症患者的健康結果和生活質品非常重要。

今年的報告發現,在所有年齡層中,大多數癌症的現有發病率和死亡率趨勢仍在持續。由於吸煙長期下降,肺癌、膀胱癌和喉癌的新病例和死亡率繼續下降。相形之下,近幾十年來,與體重過重和缺乏身體活動相關的新病例,包括子宮、停經後乳房和結腸直腸(僅在年輕人中)的比例一直在增加。

報告中觀察到趨勢的幾個顯著變化。經過幾十年的發病率增加,女性的甲狀腺癌發病率在2013年至2015年期間穩定下來。這可能是由於美國甲狀腺協會管理指南中,針對小甲狀腺結節的修訂,所引起的診斷過程變化。

該報告還顯示近年來皮膚黑色素瘤的死亡率迅速下降。男性死亡率穩定,女性人數略有下降,男性從2014年到2016年每年下降8.5%,女性從2013年到2016年每年下降6.3%。

美國癌症協會(ACS)醫療長醫學博士J. Leonard Lichtenfeld 表示,皮膚黑色素瘤的死亡率下降,可能是由於新療法的推出,包括免疫檢查點抑製劑。這些療法改善了晚期黑色素瘤患者的生存率。這一快速變化展示了繼續努力尋找各種癌症有效治療方法的重要性。

報告中關於癌症死亡率的其他顯著發現,包括2012年至2016年:

  • 男性的總死亡率每年下降1.8%,女性每年下降1.4%。
  • 在男性中,19種最常見癌症中有10種死亡率下降,但6種癌症中死亡率上升,其中肝癌、口腔和咽癌以及非黑色素瘤皮膚癌的死亡率最高。
  • 在女性中,20種最常見癌症中有13種死亡率下降,包括3種最常見的癌症(肺和支氣管、乳腺和結直腸癌),但5種癌症類型的死亡率增加,子宮和肝臟癌症的死亡率最高。

對於癌症發病率,從2011年到2015年:

  • 所有癌症的發病率在女性中穩定,男性每年下降2.1%。
  • 在男性中,17種最常見癌症中有8種新癌症發病率下降,7種癌症發病率增加,兩種癌症穩定。
  • 在女性中,18種最常見癌症中有6種新癌症發病率下降,9種癌症發病率增加,3種癌症穩定。

該報告還顯示癌症死亡率和發病率存在著種族差異。當所有年齡層的數據結合並按性別進行比較時,不同種族和族裔群體中,黑人男性和黑人女性的癌症死亡率最高。黑人男性和白人女性的總體癌症發病率最高,而亞太男性和女性總體發病率最低。非西班牙裔男性和女性的總體發病率,高於西班牙裔男性和女性。

疾病預防控制中心主任醫學博士Robert R. Redfield說:「癌症死亡率在整體上正朝著下降的正確方向,但癌症病例和基於性別、種族和種族的死亡率仍然存在顯著差異。更好地了解這些差異可改善所有癌症患者的診斷和康復,對公共衛生使命至關重要。」