亞洲健康互聯
優化產業的推手,生醫商機的GPS!

首頁產業資訊生技報導生技產業PERSEVERE檢測五種生物標誌物 預測敗血症死亡風險

PERSEVERE檢測五種生物標誌物 預測敗血症死亡風險

來源 : 亞洲健康互聯海外中心
update : 2019/11/14

經過十多年的努力,生物醫學研究人員終於在發現和治療敗血症方面取得了一些進展。

敗血症是一種致命的醫學併發症,它透過體內傳播大量的病原體感染,仍然是主要的公共衛生問題。

辛辛那提兒童醫院醫學中心的研究團隊,在《科學轉化醫學》期刊上,發表了他們開發並成功試驗的一種新的快速血液檢測方法。該方法可測量五個生物標誌物,並準確預測患者敗血症死亡的高、中、低風險。

根據這項研究的資深研究員,辛辛那提兒童醫院重症醫學主任赫克特黃醫學博士的說法,這項被稱為PERSEVERE的檢測,使醫生能夠儘早發現敗血症並將其分層,就如同機體即將釋放出細菌感染的風暴一樣。透過了解由五個蛋白質/基因組成的五種生物標誌物血樣,醫生應該能夠更早、更準確地開始醫學干預。

黃博士說,檢測不僅可以將患者分為低、中和高風險群,而且生物標誌物檢測,還可以使醫生針對特定患者選擇正確的干預措施,包括投藥品項和劑量。「 PERSEVERE平台專注於分層和預後,而不是診斷。預後富集作用是精準醫學的基本工具,它使我們能夠預測個體的疾病進程和發展,並根據不同的患者和個體群體調整治療方案。」

該平台的主要合作者克里斯托弗·林塞爾博士表示,該檢測平台的另一個好處是,它還為研究人員提供了重要線索,可用於研究敗血症如何開始、失控以及如何透過新的治療方法,制止敗血症的潛在生物學機制。

研究人員說,該研究項目也有望引導新療法的發展。

該工具已經由研究團隊開發了十多年。他們已經能夠逐步將檢測平台中的生物標誌物數量,從80種減少到5種。研究人員稱,這使得將電腦機輔助生物學和資訊學等先進技術,與實驗室實驗相融合變得更加容易,從而可以更有效地尋找新療法。

敗血症通常襲擊在重症監護病房住院的軟弱幼兒和老年患者。根據美國國立衛生研究院發布的研究數據,這種併發症每年造成超過20萬人死亡,並使衛生保健系統損失數十億美元。在當前的研究中,約有13%的患者無法倖存,但基於PERSEVERE的分層,有效地將患者分為死亡率高低不同的三個風險類別。黃博士說,研究小組的工作目標是在高風險患者中,將生存曲線顯著提高。

數十年來,使研究人員感到沮喪的一個主要障礙,是敗血症以其巨大的臨床和生物學異質性而聞名,其病因和結局在不同患者之間差異很大。PERSEVERE旨在利用當今增強的遺傳和生物分析技術,來使這種可變性更易於管理。

儘管研究團隊多年來對1,000多名兒童進行了測試,但在當前的研究中,研究人員使用了最新版本的PERSEVERE來測試461名敗血症兒童的血液樣本,以及模擬血液中毒的小鼠模型。

在獲得患者家屬和參與機構審查委員會的事先許可後,研究人員使用PERSEVERE測試了118歲的兒童,這些兒童已經在包括辛辛那提兒童醫院在內的多家兒科醫院,接受重症監護並接受敗血症的護理。由於PERSEVERE尚未被批准用於臨床,因此未用於告知或影響患者護理決策,它僅經過準確性和將來的潛在用途測試。

研究人員說,PERSEVERE中的五種生物標記物能夠以高可靠性,準確預測哪些患者會或不會發生嚴重的敗血症。當研究人員接下來在敗血症的小鼠模型中測試PERSEVERE時,相同的五個生物標記物,能夠準確預測哪些小鼠處於低風險或高風險。他們還報告說,嚴重敗血症風險較高的小鼠血液中的細菌含量,要比低風險的動物高得多,而且較高劑量的抗生素可以幫助遏制血液感染。研究人員還提供了確鑿的證據,表明敗血症致死風險較高的兒童血液中細菌含量也較高。

黃博士表示,研究團隊將繼續測試和改良PERSEVERE,並研究迄今為止發現的生物學線索,以查明敗血症的發病分子基礎並尋找新的治療方法。能夠在小鼠模型中忠實地模擬病情,並具有與人類相同的生物標記物的敗血症生物學研究能力,應使研究人員取得重大的新進展。黃博士還說,這項技術已經可以從生物技術行業的合作夥伴受益,因此該平台的開發可以在未來幾年內加速並在臨床中進行測試。

為此,研究人員透過辛辛那提兒童技術商業化集團Innovation Ventures獲得了該平台的專利。黃博士說,PERSEVERE的成人版也正在開發中,研究人員計劃在一項臨床試驗中,使用皮質類固醇治療敗血症的同時測試該平台。