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新試驗將針灸從補充療法轉移至實證療法

來源 : 亞洲健康互聯海外中心
update : 2020/03/26
3月25日《英國醫學期刊》發表了一項來自中國大陸的新研究, 與假(安慰劑)針灸和常規護理相比,針灸可以減少偏頭痛。

研究人員說,可以將針灸推薦作為預防性療法,而臨床醫生在討論預防性治療策略時,應向患者提供有關針灸的資訊,作為一種選擇。

全世界有超過十億人受到偏頭痛的影響。偏頭痛對生活品質產生重大影響,並給社會帶來沉重負擔。

對於經常偏頭痛的人,可以使用預防性療法來減少頭痛的發生頻率,但是並非所有患者對藥物治療都反應良好,許多人希望避免使用藥物治療。針灸預防偏頭痛的證據好壞參半。

因此,來自中國大陸的一組研究人員,著手比較了人工(真實)針灸與假(安慰劑)針灸,或常規護理的有效性。

該研究基於2016年6月至2018年11月,從中國大陸7家醫院招募的147名,平均年齡37歲的無先兆偏頭痛病史患者。

所有患者都未接受過針灸治療,並且都被指示不要在試驗期間服用任何止痛藥,或開始任何其他治療。

經過四周的基線評估,患者被隨機分配在真實針灸點接受20針手動針灸,在非針灸點接受20針非穿透性假針灸或常規護理(包括有關生活方式和自我管理的建議),超過八個星期。

在接下來的12周中,研究人員比較了從基線開始,每4週偏頭痛天數和偏頭痛發作的變化。

與假針灸相比,手動針灸使第13至20週的偏頭痛天數(3.9 v 2.2),和第17至20週的偏頭痛發作(2.3 v 1.6)的減少幅度更大,並且有明顯的增加趨勢。

手動針灸和假針灸之間的調整後,差異在第13至16週時偏頭痛天數減少了1.4天,在第17至20週時,偏頭痛天數減少了2.1天。

相較於常規護理,假針灸在第17至20週的偏頭痛發作次數略有減少(1.6 v 0.4),在此期間趨勢稍有下降。

研究期間沒有嚴重不良事件的報告。

這些結果表明,與假針灸或常規護理相比,手動針灸治療「使偏頭痛天數和偏頭痛發作的頻率明顯下降。」

研究人員指出了一些局限性,例如20週的研究其相對較短。優點包括使用不穿透針頭進行假針灸,以及成功的遮盲增加了結果的可靠性。

他們呼籲進行長期研究,以評估針灸的效果能持續多長時間。

倫敦NHS基金會顧問,神經學家希瑟·安格斯·萊彭在相關社論中寫道:「我們現在有充分的證據表明,針灸是一種治療發作性偏頭痛的有效方法。鑑於幾乎90%的偏頭痛患者沒有有效的預防方法,針灸為我們的治療手段提供了有用的其他工具。這項研究有助於將針灸從尚未在補充醫療得到證實的狀態,轉變為可接受的實證治療方法。」

「這項研究確實為非藥物治療提供了堅實的證據基礎,這種非藥物治療,通常被作為未經證實的輔助治療而被忽視。」

「對於希望避免藥理治療的人,或服用幾種可能相互作用藥物的人,針灸可能是首選。對於不想接受藥物治療的孕婦,針灸可能是一種潛在的治療方法。」