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JAMA刊登台灣COVID-19傳播動態的接觸者追踪評估

來源 : 亞洲健康互聯海外中心
update : 2020/05/04
5月 1日的《美國醫學會內科學》雜誌,刊登了疾管署與台灣大學流行病學與預防醫學研究所公衛學系林先和教授團隊合作發表的「台灣COVID-19傳播動力學的接觸追踪評估以及症狀發作前後不同暴露時期的風險」調查。該研究描述了台灣COVID-19的傳播動態,並評估了症狀發作前後不同暴露時段的傳播風險,以了解與親密接觸者的傳播能力,並為世界各國制定和評估有效控制策略提供參考。

研究對100例確診的COVID-19患者,和2761名密切接觸者進行了研究,發現總體臨床續發率為0.7%。在症狀發作後5天內接觸指標個案的接觸者中,其罹患率要高於5天後的接觸者。

這項在台灣進行的前瞻性病例確診研究,包括實驗室確診的COVID-19病例及其接觸者。研究時間為2020年1月15日至3月18日。所有近距離接觸者,在前次接觸指標個案後均在家中隔離了14天。在隔離期間,接觸者的任何相關症狀(發熱、咳嗽或其他呼吸道症狀),都會引發COVID-19檢測。研究最後的隨訪日期為2020年4月2日。

研究招募的100名確診患者,其中位年齡為44歲(範圍11-88歲),其中包括56名男性和44名女性。在他們2761位親密接觸者中,有22對續發性指標個案。總體臨床續發率為0.7%。在1818位接觸者中,罹患率在症狀發作後5天內,開始接觸病例的罹患率較高。而在較晚的接觸者中,僅有症狀前暴露的299位接觸者處於危險之中。

在這項研究中,COVID-19在症狀發作之前和之後的高傳播率表明,僅隔離有症狀的患者可能不足以遏制該流行病,一般大眾可能需要採取例如保持社交距離的措施。

儘管該研究沒有在索引病例的症狀發作之前完全檢查接觸者,因此可能低估了早期傳播的重要性,並且無法完全區分親密的家庭接觸和早期接觸的影響,但是,該研究仍然可以為COVID-19的控制策略提供參考,並為進一步闡明病毒的傳播動態提供更多研究。