亞洲健康互聯
優化產業的推手,生醫商機的GPS!

首頁產業資訊精準醫療精準醫療預防和治療高血壓的個體化運動處方: EAPC和ESC的共識文件

預防和治療高血壓的個體化運動處方: EAPC和ESC的共識文件

來源 : 亞洲健康互聯海外中心
update : 2021/03/24

歐洲預防心臟學學會(EAPC)和歐洲心臟學會(European Society of Cardiology; ESC) (24) 日在《歐洲預防心臟學雜誌》上,發布預防和治療高血壓的個體化運動處方的共識文件。該共識文件旨在為以血壓值為指導的運動處方提供循證框架。

在歐洲,四分之一的心臟病發作是由高血壓引起的。據估計,到2025年,約60%的世界人口將患有高血壓。儘管人們普遍認為運動可以降低血壓,但迄今為止,建議仍集中在每週運動量上,然而生理反應隨血壓(BP)不同而不同,透過更多個體化建議可以使人群中的血壓降低更多。

運動和血壓之間的關聯,已在《 2016年歐洲臨床實踐中心血管疾病預防指引》及其最新更新中,以及美國心臟協會(AHA)、美國運動醫學學院(ACSM)的聲明中得到認可。《 2016年歐洲指引》建議,高血壓、正常高值血壓和血壓正常個體,可能無需增加抗高血壓藥物就可以降低心血管疾病風險。

最近,《 2020ESC心血管疾病患者心臟學和運動指引》包括了有關高血壓患者有氧運動和阻力運動的類似建議。在這些指引中,首次提到了等距阻力訓練的潛力。

24日發表的這份共識性文件首次使用了最高品質的證據進行分析,討論有氧耐力訓練、動態阻力訓練以及等距阻力訓練,對高血壓、正常高值血壓和血壓正常個體的血壓提供了詳細的指導。

瑞士巴塞爾大學的第一作者漢納·漢森教授說:「對高血壓、正常高值血壓和血壓正常這三類人群提出建議的目的,主要是為了降低血壓。最終,透過降低血壓,我們可以減少心臟病發作、中風和心血管疾病導致的死亡的風險,從而更加健康長壽。」

對於這三組中的每一組,文件都概述了降低血壓的首要運動優先事項,其次是仍然可以降低血壓但程度較小的替代方法。

對於高血壓患者(血壓至少為140/90 mmHg),有氧運動是最有效的方法。這包括步行、跑步、騎自行車或游泳等活動。漢森教授說:「在高血壓患者中,透過有氧運動可以降低血壓,與服用單一降壓藥的效果相同,甚至更多。」

在正常高值血壓(130-139 / 85-89 mmHg)的患者中,動態阻力訓練是第一要務。這指的是重力訓練,通常涉及至少六個大型肌肉群,其中肌肉收縮會導致運動(例如,舉重、下蹲和俯臥撑)。

血壓正常(小於130/84 mmHg)的人從等距阻力訓練中受益最大。這涉及肌肉的靜態收縮-例如,握力運動。漢森教授說:「血壓正常但有可能發展為高血壓的人,可能特別有動力降低血壓。」

他繼續說:「如果肥胖症多年來持續存在,肥胖的人很可能會得高血壓;父母高血壓的健康人也有患高血壓的風險;懷孕期間患有高血壓的婦女(妊娠高血壓)也有患高血壓的風險。。這些族群可以透過運動來推遲甚至預防高血壓。」

漢森教授指出,應定期運動以保持益處。他說:「對於大多數運動,降壓作用持續約24小時,類似於藥物治療,因此,如果可能的話,最好每天保持活躍。」