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許多輕度創傷性腦損傷患者未接受後續護理

來源 : 亞洲健康互聯海外中心
update : 2018/07/04

每年有數百萬美國人到醫院治療輕度創傷性腦損傷(TBI),也稱為腦震盪。雖然很少致命,但腦震盪會產生長期影響,降低生活品質,包括頭痛、記憶和推理困難、睡眠困難和抑鬱。最近的一項研究發現,近一半的輕度TBI患者一年後仍有相關的身體或精神問題。

其他研究表明,許多輕度TBI患者沒有接受後續護理,可以幫助他們解決這些問題。由南加大的Seth A. Seabury 博士,和加州大學舊金山分校的Geoffrey Manley博士領導的團隊,開始著手更好地了解如何提供此類後續護理。利用來自一項名為《TRACK-TBI》的創傷性腦損傷患者的大型研究數據,他們追踪了831名在全美國11個主要創傷中心,接受輕度TBI 治療的人。作為初始治療的一部分,所有參與者都有觸發大腦CT掃描的症狀。交通事故和跌倒佔大多數情況。

參與者在受傷後兩周和三個月收集的兩項調查被問及他們的後續護理。透過他們的回應了解是否在離開醫院時收到了關於TBI的衛教資料、醫院是否已經打電話要求檢查,以及他們回家後是否曾見過醫生。該研究部分得到NIH國家神經疾病和中風研究所(NINDS)的支持。研究結果發表於2018525日的JAMA Network Open

總體而言,約42%的參與者表示他們在離開醫院時收到了衛教材料。只有27%的人接到了醫院的後續電話。在受傷的三個月中,44%的回診。這些百分比在醫院之間差異很大。擁有專門TBI診所的中心提供最高的後續護理率。

在初次CT掃描中有組織損傷的236名參與者中,61%在受傷後三個月中見過醫生。但是,39%沒有。 279名參與者回應說,三個月後腦震盪仍然有三種或三種以上的中度或重度症狀,只有約一半的人針對這些症狀看醫生。而是否有健康保險並不影響後續護理的比率。

「即使是在美國最好的創傷中心,患有腦震盪的患者也沒有得到迫切需要的後續護理,」曼利說。「這是一場被忽視的公共衛生危機,」他補充道。 「對於太多的患者,腦震盪被視為輕傷。」