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以色列的研究對益生菌的有效性產生懷疑

來源 : 亞洲健康互聯海外中心
update : 2018/09/21
圖片來源:2018年9月6日細胞雜誌

每天都有數百萬人服用益生菌 ,旨在強化免疫系統、預防疾病或修復抗生素的不良反應。然而,益生菌的益處從未在醫學上得到證實。

現在,來自以色列魏茨曼科學研究所的研究人員提供了來自小鼠和人類實驗的證據,即最廣泛使用的益生菌可能不太有益。

根據96日發表在Cell雜誌上的兩份連續的報導,甚至還不清楚益生菌是否真的在消化道中定植,或者如果真是如此,它們如何影響天然腸道細菌的微生物組。

對於第一項研究,25名人類志願者接受了上消化道鏡檢查和結腸鏡檢查,以便在不同的腸道區域對其基線微生物組組成和功能進行採樣。然後將這些志願者中的15名分成兩組:一組接受11株益生菌製劑,第二組接受安慰劑丸。

在為期四周的治療三週後,所有參與者都接受了第二次上消化道內鏡檢查和結腸鏡檢查,以評估他們對益生菌或安慰劑的反應,然後再追踪他們兩個月。

研究人員發現,益生菌的腸道定植是高度個體化的。

科學家們發現他們可以透過檢查基線微生物組和宿主基因表達譜,來預測一個人是否會成為宿主或寄主。持久性表現出其天然微生物組和腸道基因表達譜的變化,而抵抗者沒有這種變化。

這項雙管齊下的研究,由免疫學系的Eran Elinav教授和電腦科學與應用數學系Eran Segal教授的實驗室領導,與台拉維夫Sourasky胃腸病學主任Zamir Halpern教授合作醫療中心。

(圖片來源:Cell 雜誌)

「我們的研究結果表明,益生菌不應該作為公眾一體適用型的補充劑,」Elinav說。 「相反地,可以根據每個人特殊需求量身定製。我們的研究結果甚至暗示了如何進行這種個體化。」

西格爾表示,該結果支持了以前的飲食研究,這些研究揭示了對食物的類似個體反應,並“突出了腸道微生物組,在推動人們之間非常具體的臨床差異的作用”。

抗生素後的益生菌可能無效

在第二項研究中,研究人員測試了人們採取益生菌來對抗抗生素的影響。

他們研究了益生菌在抗生素治療後是否在腸道內定植,以及它如何影響人類宿主的微生物組。

研究人員向21名志願者施用了廣譜抗生素,然後進行了內鏡檢查和結腸鏡檢查,以觀察抗生素治療後腸道及其微生物組的變化。

接下來,將志願者隨機分配到三組中的一組。第一個是“觀察和等待”小組,讓他們的微生物群自行恢復。第二組在4週時間內給予11-菌株益生菌混合物。第三組用在抗生素之前收集的,自身細菌組成的自體糞便微生物組移植物(aFMT)治療。

科學家們發現抗生素清除了益生菌的途徑,並且比以前的研究更容易在人體腸道中定植。

令他們驚訝的是,益生菌定植實際上阻止了基因表達,和微生物組幾個月後恢復正常的抗生素前配置,而這不是有益的。

在用aFMT處理的那些中,天然腸道微生物組重新定殖和腸道基因表達譜在數天內恢復正常。

Elinav說,這些結果揭示益生菌使用抗生素可能帶來令人擔憂的副作用。相比之下,用自己的微生物補充腸道的個體化治療,與藥物效果完全逆轉有關。

(圖片來源:Cell 雜誌)

由於益生菌是世界上交易量最大的非處方藥補充劑,這些結果可能具有直接而廣泛的影響。

「與目前的益生菌無害並使每個人受益的教條相反,」西格爾說,「我們建議益生菌製劑應該適合個人,或者在某些情況下可能需要進行自體FMT等治療。」