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《別讓年輕人選擇死亡》了解青少年心理健康問題

來源 : 朱薏 整理編輯
update : 2021/07/27
圖片來源:NHK網站

NHK特別製作的《別讓年輕人選擇死亡》 (若い人たちに死ぬことを選ばせないでください) ,是一部議題非常沉重的紀錄片。內容是以日本生命支援自殺對策推進中心,對過去12年間日本自殺事件的紀錄所分析出的自殺相關資訊為主軸,探討日本日益嚴重的青少年自殺問題,以便爲未來的相關對策研究提供有力線索。影片中也訪問了幾位選擇自殺結束年輕生命的青少年家屬。回憶起孩子的輕生,時間似乎無法癒合父母心裡的傷口

20201027日公布的《令和2年版自殺對策白皮書》,統計了2019年全日本自殺人數和年齡數據。結果發現,在15歲至39歲的族群中,死因第一名是自殺,並且有向20歲以下的未成年人口推移的趨勢。

除了日本,科羅拉多州兒童醫院525宣布該州青少年精神健康處於「緊急狀態」青少年自殺人數在全球多個國家連年攀升,已然成為嚴重的公共衛生議題,迫切需要各國的重視並且積極制定戰略、規劃和工具。

為協助各國政府應對青少年的健康需求,世界衛生組織(WHO) 2020 9 28 日發布了以下資訊和資源:

關鍵事實

  • 青少年心理健康狀況占全球 10-19 歲人群疾病和傷害負擔的 16%
  • 一半的心理健康狀況始於 14 歲,但大多數病例未被發現和治療。
  • 憂鬱症是全球青少年疾病和殘疾的主要原因之一。
  • 自殺是 15-19 歲青少年的第四大死因。
  • 不解決青少年心理健康問題的後果會延伸到成年期,損害身心健康並限制成年後的生活。


心理健康決定因素
多種因素決定心理健康結果。青少年接觸的風險因素越多,對其心理健康的潛在影響就越大。可能導致青春期壓力的因素包括對更大自主權的渴望、與同齡人一致的壓力、對性別認同的探索,以及更多地獲取和使用科技。媒體影響和性別規範會加劇青少年的現實生活,和他們對未來的看法或願望之間的差距。其他重要的決定因素包括他們的家庭生活品質和與同齡人的關係。暴力(包括嚴厲的教養方式和霸凌)和社會經濟問題是公認的心理健康風險。兒童和青少年特別容易遭受性暴力。

由於生活條件、污名、歧視或排斥,或無法獲得優質支持和服務,一些青少年面臨更大的心理健康狀況風險。其中包括生活在人道主義和脆弱環境中的青少年;患有慢性疾病、自閉症譜系障礙、智力障礙或其他神經系統疾病的青少年;懷孕的青少年、青少年父母或早婚和/或強迫婚姻的人;孤兒;來自少數族裔或性背景或其他受歧視群體的青少年。

反過來說,有心理健康狀況的青少年特別容易受到社會排斥、歧視、污名化(影響尋求幫助的意願)、教育困難、冒險行為、身體健康狀況不佳和侵犯人權的行為。

情緒障礙
情緒障礙通常出現在青春期。除了憂鬱或焦慮之外,患有情緒障礙的青少年還會出現過度的煩躁、沮喪或憤怒。症狀會在不止一種情緒障礙中重疊,伴隨著情緒和情緒爆發的快速和意外變化。年輕的青少年可能還會出現與情緒相關的身體症狀,如胃痛、頭痛或噁心。

憂鬱症是全球 15-19 歲青少年疾病和殘疾的第四大原因,在 10-14 歲青少年中排名第 15。焦慮是 15-19 歲青少年的第九大原因,是10-14 歲青少年的第六大原因。情緒障礙會對學業產生深遠的影響。社交退縮會加劇孤立和孤獨。更糟糕的是,憂鬱症會導致自殺。

兒童行為障礙
兒童行為障礙是 10-14 歲青少年疾病負擔的第二大原因,也是 15-19 歲青少年疾病負擔的第 11 大原因。兒童行為障礙包括注意力缺陷多動障礙和品行障礙。兒童行為障礙會影響青少年的教育,並可能導致犯罪行為。

飲食失調
進食障礙通常出現在青春期和青年期。飲食失調對女性的影響比男性更常見。神經性厭食症、神經性貪食症和暴食症等疾病的特徵是有害的飲食行為,例如限制熱量或暴飲暴食。飲食失調對健康有害,通常與憂鬱、焦慮和/或物質濫用共存。

精神病
包括精神病症狀在內的病症最常出現在青春期晚期或成年早期。症狀可能包括幻覺或妄想。這些經歷會傷害青少年參與日常生活和教育的能力,並常常導致污名化或侵犯人權。

自殺和自殘
2016 年,估計有 62,000 名青少年因自殘而死亡。自殺是年齡較大的青少年(15-19 歲)的第三大死因。世界上近 90% 的青少年生活在低收入或中等收入國家,超過 90% 的青少年自殺案例是發生在這些國家。自殺的風險因素是多方面的,包括使用酒精、童年虐待、對尋求幫助的污名化、獲得護理和獲取手段的障礙。透過數位媒體傳播有關自殺行為資訊,是這個年齡層的新興關注點。

冒險行為
許多為健康而冒險的行為,例如物質使用或性冒險,始於青春期。冒險行為既可能是應對心理健康狀況不佳的無益策略,也會嚴重影響青少年的身心健康。

2016 全球15-19 歲青少年間歇性酗酒的流行率為 13.6%,其中男性風險最高。

香煙和大麻的使用是另外一個問題。大麻是年輕人中使用最廣泛的毒品,2018 年約有 4.7% 15-16 歲青少年至少使用過一次大麻。許多成年吸煙者在 18 歲之前吸過第一支煙。

實施暴力是一種冒險行為,會增加輟學、受傷、捲入犯罪或死亡的可能性。2016年,人際暴力被列為大齡男童死亡的第二大原因。

心理健康促進和預防
心理健康促進和預防干預措施旨在加強個人調節情緒的能力,增強冒險行為的替代方法,增強對困難情況和逆境的適應能力,並促進支持性社會環境和社交網絡。

這些計畫需要採用不同交付平台的多層次方法,例如,數位媒體、健康或社會護理環境、學校或社區,以及接觸青少年,尤其是最弱勢群體的各種策略。

早期發現和治療
解決具有明確心理健康狀況的青少年需求至關重要。避免機構化和過度醫療化、優先考慮非藥物治療方法以及根據《聯合國兒童權利公約》,和其他人權文書尊重兒童權利對於青少年來說至關重要。世界衛生組織的精神衛生差距行動計劃(mhGAP)為非專家提供循證指引,使他們能夠更好地識別和支持資源匱乏地區的重點精神衛生狀況。

 

引用來源:世界衛生