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《內科朴院長》了解美國基層醫療概況

來源 : 朱薏 整理編輯
update : 2022/01/24
韓劇《內科朴院長》以風趣幽默的方式,描述夢想成為一名真正醫生的內科開業醫朴院長,以為只要開業就會有很多病患自動上門,但實際上卻是每天在門可羅雀的診所中,苦苦掙扎於醫術和商術。
 
大部分的醫療電視劇多半是描述外科醫師或專科醫師,以內科為主力的故事似乎不多,因而本單元也很少著墨與內科有關的議題。原本想就這部韓劇與讀者一同了解韓國基層醫療狀況,但因資料不足,只好概述美國基層醫療。
 
在美國,許多人沒有得到他們需要的醫療照護服務,其中一項原因是,大約十分之一的人沒有健康保險。沒有保險的人不太可能擁有基層醫療,他們可能無法負擔所需的醫療照護服務和藥物。提高保險覆蓋率的策略,對於確保更多人獲得重要的醫療照護服務至關重要,例如預防性護理和慢性病治療。

除了沒有健康保險之外,許多美國人沒有得到他們需要的醫療照護服務,是因為他們的居住地距離醫療院所太遠,而就醫困難。

根據美國衛生及公共服務部、醫療保險和醫療補助服務中心、國家計劃和提供者枚舉系統2021 年 9 公布的資料,由於不斷變化的州人口、醫生退休、新醫生進入系統以及醫生改變州和/或專業,美國每 100,000 人中活躍的基層醫療提供者(包括全科、家庭科、婦產科、兒科、老年科、內科、醫師助理和執業護士)的數量發生明顯變化。美國衛生資源與服務管理局估計,截至 2021 年,需要額外的14,860 名基層醫療醫師來滿足當前的美國醫療需求。到 2034 年,美國基層醫療醫師短缺人數約為17,800名 至 48,000 名。


基層醫療醫師提供直接的患者護理,並就專家的適當使用和先進的治療方案向患者提供諮詢。他們通常是患者與醫療照護系統的第一個接觸點,並提供關鍵的預防性護理、疾病管理和轉診給專家。
 
在社區中擁有充足的基層醫療醫生有很多好處,包括:
 
  • 較低的低出生體重出生率、較低的全因死亡率和較長的壽命。
  • 降低衛生系統成本。
  • 縮小健康差距。
 
根據《Healthy People 2030》計畫,解決美國基層醫療短缺的即時長期措施包括:
  • 透過授權執業人員(包括執業護士和醫師助理)履行更多職責來 提高基層醫療能力。
  • 增加對住院醫師培訓職位的聯邦資助。
  • 促進住院醫師的基層醫療實踐。 
 
對於就醫交通問題,增加與醫療保健專業人員的接觸和改善溝通(面對面或遠程)的干預措施,可以幫助更多人獲得他們需要的護理。

關於農村地區,美國醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 制定了農村健康戰略,以響應美國農村地區的現代需求。