亞洲健康互聯
優化產業的推手,生醫商機的GPS!

首頁最新消息生技電影「生命中的美好缺憾」

「生命中的美好缺憾」

來源 : MD News 生技與醫療器材報導 180期
update : 2016/02/03
在生命終期尋找到真愛 「生命中的美好缺憾」 骨癌 讓當今醫學束手無策?
「生命中的美好缺憾」─骨癌 讓當今醫學束手無策
 

由喬許布恩(Josh Boone)所執導《生命中的美好缺憾》,電影改編自普立茲獎得主約翰葛林的同名暢銷小說,劇情敘述海瑟(Shailene Woodley飾演)與奧古斯都(Ansel Elgort飾演)2個正值青春年華的年輕人,雙雙被宣告罹患肺癌與骨癌的不治之症,來日無多的兩個人,面對人生各懷著不同的心情。

電影的開場是海瑟的母親與主治醫生皆認為,罹患癌症的海瑟有憂鬱症的傾向,但她卻很堅定地告訴大家,她並沒有憂鬱症,她很清楚自己的身體狀況,雖然她無法對抗肺癌這個疾病,卻能堅定自己的腳步,勇敢地過日子。

在生命終期找到真愛

體質虛弱的她,只能在家自學,她選擇參加癌症醫療中心的團聚,勇於面對其他的病友,因此,遇到罹患骨癌的奧古斯都,並墜入愛河。

罹患骨癌的奧古斯都,因為病痛讓他裝了金屬義肢,但天性幽默的他,樂於將義肢示人,他有愛看庸俗小說的癖好,他對於自己非常有自信,但卻害怕被人遺忘。

他心裡十分清楚,自己終將歸於塵土, 如同他老愛叼根菸,卻從來不抽它,只為模仿叛逆少年,藉由抗拒的行為,顯示自己勇敢的意志。

電影中的海瑟,始終在鼻間插著鼻管,帶著隨身呼吸器,海瑟的腳步總是走得比別人艱難,但她不以為意,坦然接受,病痛讓她早熟,隨遇而安,她的灑脫與親貼,讓周遭的親人感到憐惜。

片中的兩人都知道,自己會因為癌症提早離開人世,只是不知道誰會先走,因此,更珍惜相處的每個當下。

在雙方家人的反對下,仍不顧一切出走一趟荷蘭,接受最迷戀的作家盛情款待,辛苦爬上閣樓見證「安妮日記」中的主角如何看待生命,才真正明白活在當下有多幸運。

何謂骨癌?

《生命中的美好缺憾》電影中的少年奧古斯都罹患骨癌,但何謂骨癌?骨骼為人體的主要支架,作為人體行動的重要組織,雖然每張X光片上都可見到骨頭,但骨癌卻鮮少在無意中發現。

骨骼系統如同人體其他器官都會罹患組織成分的腫瘤或來自其他器官的轉移性病變。而侵襲骨骼的腫瘤會發生在骨細胞、骨骼的造血組織、軟骨等,其他的腫瘤可能來自於骨骼的肌肉神經、血管或者脂肪組織等。

骨癌可分為良性腫瘤、低度惡性腫瘤,以及高度惡性腫瘤等三種,良性腫瘤不會對身體產生致命影響,惡性腫瘤對人體會產生致命的因子與轉移到身體其他器官,且良性腫瘤有時也會轉變為惡性腫瘤。

骨癌的臨床症狀

以骨癌患者的臨床症狀來說,主要包含:患部疼痛、運動功能障礙、局部腫塊和病理性骨折。

「患部疼痛」:該症狀最為常見,當骨骼遭受侵襲破壞時,容易產生劇痛,而疼痛的程度與患者骨骼受侵害的程度而變,由於骨癌根據臨床症狀有時不容易區分腫瘤與骨骼一般疾病,因此經常出現誤診,患者必須定期接受檢查為宜。

此外,顱骨被侵犯後會有頭痛症狀,嚴重時會影響患者意識;脊椎轉移合併壓迫性骨折則可能會壓迫神經根,產生局部束帶狀疼痛。如轉移到四肢骨骼則會引發疼痛、腫脹;當骨骼荷重被破壞到一定程度,甚至可能會發生病理性骨折;關節與肢體有局部腫塊與腫脹,患部關節與肢體運動遭受限制、患部皮膚潰爛、患部肢體遠端因為壓迫到神經血管。因此,會有麻木感、患者產生病理性骨折或變形。

此外,骨癌患者最典型的症狀就是骨頭疼痛,如果夜晚比白天更明顯骨頭疼痛的話,就需要特別的注意。

「運動功能障礙」:與神經功能障礙及腫瘤疼痛息息相關,例如:壓迫到脊髓讓神經失去功能,另外,轉移性骨癌經常會侵襲四肢長骨、脊椎骨及骨盆,因而產生功能障礙,患者應定期注意檢查,必要時實施緊急手術。

「局部腫塊」:腫塊體積大小與數目不定,依據腫瘤種類及轉移早期與晚期而有所差異,例如:惡性腫瘤會迅速長大,形成巨大腫瘤,因此,局部皮膚明顯腫脹、潰爛出血,嚴重時會產生敗血症休克,患者應多加注意。

「病理性骨折」:轉移性骨癌通常會破壞骨骼,產生病理性骨折,且即使是很小的外力也會造成,例如:有些患者從X光檢台上下來時,骨頭斷掉或者患者穿褲子單腳站立時也會讓轉移部位出現病理性骨折,骨折部位常見於脊椎、股骨、肋骨及肱骨。

骨癌的成因不明

骨癌的種類有很多種,主要分為三大類,包含「原發性骨癌」:屬於不明原因從骨骼原發長出骨腫瘤;「續發性骨癌」:原本就有良性腫瘤,但後來轉為惡性腫瘤;「轉移性骨癌」:屬於最常見的骨癌,由其他器官的惡性腫瘤轉移而來,特別是老年人的攝護腺癌、肺癌、乳癌等轉移到骨頭。

如果以病理方面來區分, _骨癌可分為數十種,例如,青少年骨癌中最常見的骨肉癌,還有軟骨癌、纖維肉瘤、多發性骨髓腫瘤等。

正常來說,青少年的骨癌以原發性骨肉癌為主,45歲以上的患者則以轉移性骨癌與多發性骨髓腫瘤較為常見,相較而言,20~45歲之間骨癌患者較為少見。

根據醫學研究指出,骨癌的成因至今不明,可能是骨頭的過度生長、患者本身有代謝的疾病或者身體長期暴露在放射線環境之下等。

有些轉移性骨癌患者會出現高鈣血症, _症狀:包含嗜睡、口渴、嘔吐、便秘、胰臟炎、意識不清等,且轉移性骨癌患者也會出現原有腫瘤的特有症狀,例如,肺癌會產生咳嗽、肝癌出現黃疸、腹水等。

骨骼轉移治療

由於發生骨骼轉移時即為癌症末期,多數患者的治療效果會變差,存活期縮短,且經常會產生劇烈疼痛,嚴重影響到生活品質。

如果轉移到脊椎,壓迫到脊髓時,將會導致神經功能受損,患者會失去運動與排泄功能,因此,如能早日診斷癌症合併骨骼轉移,將可大幅改善患者的生活品質。

目前,轉移性骨癌的治療方式朝向多元化且全方位整合方式,治療項目包含:手術治療、輻射治療、荷爾蒙治療、化學治療等方式。

  • 「手術治療」特別是病理性骨折患者與脊椎壓迫性骨折導致肢體無力的患者, _選擇手術方式,可讓患者恢復一定程度的功能,由於患者體弱特性,手術應以簡單有效的方式,避免引起併發症,兼顧腫瘤切除完全與骨折的原則;
  • 「輻射治療」大多數轉移性骨癌患者無法完全手術根除,需輔以適當的輻射治療才能有效控制病情,抑制腫瘤繼續生長,減輕移轉部位的疼痛且預防發生病理性骨折, 例如:乳房、肺臟、甲狀腺轉移到骨骼的病變,接受輻射治療的效果十分良好,另外採用放射性碘對於甲狀腺轉移腫瘤也可揮發不錯的效果;
  • 「賀爾蒙治療」部份轉移性骨癌可使用賀爾蒙治療,例如:甲狀腺癌、乳癌以及前列腺癌等。
  • 「化學治療」如果原發部位的惡性腫瘤對於化學治療有所反應,也可使用化學治療,例如,淋巴癌,如標靶治療確實可以改善部分腫瘤的控制效果,但有些患者對於化學治療會影響到傷口癒合,應多加注意。
目前,對於轉移性骨癌的治療已改進許多,定期追蹤之前所罹患的癌症,以達到早期發現、早期治療,適當的治療可有效抑制腫瘤加速惡化,並可減輕患者疼痛程度、預防病理性骨折以及降低併發症的發生率。